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    食品級氫氧化鈣的細胞毒性和生物相容性

    食品級氫氧化鈣的細胞毒性和生物相容性

    牙髓的主要功能是形成牙本質,當外周間充質細胞分化為成牙本質細胞并且膠原基質開始沉積時,牙本質開始形成,以一系列沉積/礦化,終形成牙齒。由于牙齒老化,即使在初始形成之后,牙本質也會不斷地由牙髓產生。物理和/或化學損傷也可能產生修復性牙本質 。牙本質-牙髓復合物可以通過在修復材料和牙組織之間應用一層或多層某些特定材料來保護。牙本質-牙髓復合體的保護也導致牙髓活力的恢復;谑称芳墯溲趸}的產品是可用于此目的的材料 。這些材料的細胞毒性和生物相容性已在不同的細胞培養物中得到廣泛研究 。

    食品級氫氧化鈣

    1. 食品級氫氧化鈣對紙漿活力的影響

    紙漿組織受到環境影響的影響,例如熱、機械創傷以及微生物毒素。在多次損傷后,牙髓細胞具有修復和分化成成牙本質細胞并在傷口愈合過程中產生牙本質基質蛋白的能力。因此,并非所有的炎癥反應都會導致永久性損傷 。由于其在牙髓修復中的直接和間接作用,食品級氫氧化鈣被認為是重要的牙科材料,被用作生物相容性測試的金標準。由于食品級氫氧化鈣具有生物學和治療潛力,因此它是所有牙髓保護治療的首選材料 ]。許多研究報告說,當牙髓組織直接用不同形式的食品級氫氧化鈣覆蓋時,可以誘導牙髓修復和硬組織屏障的形成。臨床上,蓋髓后硬組織屏障的形成是寶貴的,因為它提供了對細菌侵入和化學產品的天然保護。使用食品級氫氧化鈣作為蓋髓劑的機制尚不清楚。然而,據報道,由于食品級氫氧化鈣溶液溶解的高堿性 pH 值,一些蛋白質和生長因子從牙本質中釋放出來。這些機制可能會刺激牙髓修復和硬組織屏障的形成。此外,當食品級氫氧化鈣的高 pH 值與牙髓組織直接接觸時,會誘發一層凝固性壞死 。

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    2. 食品級氫氧化鈣對根尖區域的影響

    在根管治療中使用食品級氫氧化鈣作為根管內藥物時,可能會意外地從根尖擠出。對于大型慢性根尖周病變,一些研究人員支持有意將食品級氫氧化鈣壓出根管并進入根周組織。他們聲稱食品級氫氧化鈣通過對發炎組織的直接作用來增強愈合和骨修復。然而,這個假設被其他研究人員拒絕并且沒有被廣泛使用,因為將食品級氫氧化鈣擠出到頂點之外會導致破壞性影響 。在牙髓學中,硫酸鋇 (BaSO 4 ) 被添加到食品級氫氧化鈣糊劑中作為不透射線的試劑。將含有硫酸鋇的食品級氫氧化鈣糊劑擠出到根管外會掩蓋根尖,并且隨著時間的推移不容易被吸收,硫酸鋇還增強了對聚甲基丙烯酸甲酯 (PMMA) 顆粒有反應的炎癥介質的釋放。因此,當使用包括硫酸鋇的食品級氫氧化鈣糊劑時,愈合過程可能會延遲,或者在這種情況下,骨愈合的放射學解釋可能很困難。此外,包括硫酸鋇和/或另一種不透射線劑的擠壓食品級氫氧化鈣糊劑的效果和根尖周損傷的愈合尚不完全清楚。因此,大多數臨床醫生更喜歡純食品級氫氧化鈣,因為他們認為商業成分可能會延遲他們想要的愈合過程 。36 個月的對照 X 光片顯示根尖病變愈合,并且在初存在食品級氫氧化鈣殘留的地方存在白色不透射線斑點 。

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    3.從運河中去除食品級氫氧化鈣

    食品級氫氧化鈣是常用的根管內藥物。然而,從根管中不完全去除材料可能會對封閉劑的性能和隨后的長期預后產生不利影響 。通過提供有效的沖洗、溶液活化以及與所有根管壁,尤其是根尖三分之一處的壁直接接觸,可以實現根管系統的徹底清潔。已經描述了幾種從運河中去除食品級氫氧化鈣的方法。常用的方法是使用主根尖銼與 EDTA 和次氯酸鈉結合使用到工作長度 。還推薦使用旋轉銼、聲波和超聲波激活的帶沖洗吸頭。然而,所有提到的方法都不能從根管中去除食品級氫氧化鈣,尤其是在根尖三分之一處 。據報道,振動運動的連續沖洗可能對清潔過程產生積極影響,特別是在根管的根尖三分之一處,這是難清潔的部分。

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